尿路結石偏愛3族羣 醫：5飲食習慣降風險

泌尿科醫師戴定恩指出，其實結石也有特定愛好對象，並點名3大族羣要特別注意。（示意圖：shutterstock／達志）

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尿路結石是泌尿系統常見疾病，臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩指出，其實結石也有特定愛好對象，包括長期勞動、愛喝飲料、家族泌尿病史等3大族羣，都值得特別注意。他並分享，喝大量的水、補充鈣質、低草酸飲食，以及避免攝取過多動物性蛋白質及鈉，都能達到預防結石的效果。

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醫師戴定恩在個人粉專發文表示，春季來臨緊接夏季，近來他的診間也多了許多病人來求助。根據統計，患有結石的病人求診泌尿科人數，夏天可是高於冬天3～5倍。他並點名以下3大族羣更要特別注意，容易被結石找上門：

1、長期勞動族：長期從事勞力工作者，工時長、休息時間短，在大量付出體力的情況下，汗流得多、水分補充又不足，無法排出體內的結晶體，就容易引發結石。

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2、愛喝飲料族：尿路結石和飲食密切相關，若平時總習慣喝飲料來代替水，就很容易會引來結石。

3、泌尿病史族：疾病有遺傳的可能，而結石就是其中之一。研究顯示，若是家族中有尿路結石者，罹患結石的機率將比一般人高出許多。此外，曾有過結石，一旦未照顧好也很有可能會再次復發。

根據衛福部臺南醫院官網衛教資料顯示，結石患者通常有家族病史，若父母親有結石，子女得結石機率是一般人的3倍；若雙親之一或兄弟姊妹有人得過結石，那更是一般人的5～10倍。

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至於該如何預防結石找上門？戴定恩分享5招預防如下：

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1、喝大量的水：多喝水會稀釋尿液中導致結石的物質，每天應喝至少2000cc的水，可降低尿液濃度且多排尿來達到預防的效果。

2、補充鈣質：食物中的鈣質會與腸道中的草酸鹽結合，進而減少草酸鹽的含量。草酸鹽會被吸收到血液中，經過腎臟排出後，尿液中草酸濃度降低，與尿鈣結合機會較小，使尿路結石風險降低。

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3、減少鈉攝取量：高鈉飲食會觸發腎結石，因爲它會增加尿液中的鈣含量。對於容易結石者，建議使用低鈉飲食，根據衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克。

4、減少動物性蛋白質：吃過多的動物性蛋白質，例如紅肉、家禽、雞蛋或海鮮，會提高尿酸濃度，可能導致尿路結石。

5、少吃幫助結石形成的食物：巧克力、菠菜、茶和大多數堅果皆富含草酸鹽，可能會導致尿路結石。

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堅果、花生類食物若受潮可能滋生黃麴毒素。（示意圖，Shutterstock／達志）

多吃堅果有助預防心血管疾病，改善膽固醇、好處多多。不過，醫師楊子緯分享，一名阿伯爲省錢，每次都買一大桶堅果，放在牀底下，想吃就抓一把，但堅果疑似受潮長黴，釋放黃麴毒素，阿伯因而吃到黃疸、肝硬化，就醫治療病況才改善，提醒民衆再好的食物，也要保存得當，否則吃了反而有害健康。

肝膽腸胃科醫師楊子緯上「醫師好辣」節目言指出，上述阿伯就醫時一直說自己感覺很疲累，他一看阿伯臉色與眼白都發黃，安排抽血，發現阿伯不僅肝指數高、黃疸，腹部超音波一掃更發現有「肝硬化」。

楊子緯說，常見國人肝硬化原因有B、C型肝炎帶原、長期喝酒等，阿伯回自己都沒有上述情況，此時陪同阿伯來就醫的媳婦插話了，指公公都亂吃，尤其是堅果、花生一買就是一大桶，都放在牀底下，想吃就抓一把。

楊子緯說，堅果、花生若保存環境不當、容易長黴菌，接着就會釋放黃麴毒素，長期吃這些食物，容易造成肝臟發炎，久而久之就會肝纖維化、硬化，研判就是致使阿伯肝硬化原因，所幸這名阿伯在停止吃發黴堅果與進行治療後，病況有好轉。

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51歲劉先生日前大啖生魚片和烏賊，數天後竟解黑便、頭暈、上腹痛與心悸，就醫檢查出胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，且賁門處有條長達2公分的海獸胃線蟲微微蠕動，經器械夾出並投予潰瘍用藥、幽門桿菌除菌治療終於痊癒。示意圖，非當事病患。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞15日表示，人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵、繁衍，吃下肚幾天後就會死亡，即使產生症狀也多在2至3周內就能自行消失痊癒。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

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51歲劉先生日前在應酬飯局中大啖生魚片和烏賊，不料數天後竟解黑便、頭暈、上腹痛與心悸，就醫檢查出胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，且賁門處有條長達2公分不明物體微微蠕動，研判是海獸胃線蟲感染，經器械夾出並投予潰瘍用藥、幽門桿菌除菌治療終於痊癒。

烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞表示，一般人感染海獸胃線蟲通常不會有感覺，大多會在胃鏡檢查中意外發現，若有症狀，則會於食用後48小時內出現，因此和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒，偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。

不過，林裕鈞也指出，海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲，會鳩佔鵲巢甚至佔地爲王。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵、繁衍，吃下肚幾天後就會死亡，即使產生症狀也多在2至3周內就能自行消失痊癒，極少數纔會持續數月以上，因此無需太過緊張焦慮。

至於有些民衆會認爲吃生魚片時，是否能用芥末來預防？或者自行服用驅蟲藥？林裕鈞遺憾表示，無論是芥末、醋、姜、蒜、辣椒等食材都無法將蟲體殺滅，也沒有殺菌的效果。另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢夾除爲主。

林裕鈞提醒，淡水養殖的海產相較鹹水的漁獲，帶有蟲體、蟲卵的機會較低。衛福部食藥署也指出冷凍處理可以殺死蟲體，提供生食之魚、烏賊等海產業者，應先以−35°C以下低溫冷凍15小時以上，或−20°C冷凍7天以上，降低寄生蟲感染的風險。另，現撈不見得比較鮮甜，急凍處理過的海產，肉質不會被冰晶破壞，更能兼具安全與美味。

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聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器

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專家提醒，配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48％。（示意圖／王家瑜攝）

全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者，臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究，影響失智症成因中，聽力損失佔8.2％，排名第一。專家提醒，聽力損失通常在30至40分貝左右時，就會逐漸影響到日常溝通與生活品質，而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48％。

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臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享，自己的爸爸也有重聽困擾，每每打電話回家，兩人都越講越大聲，反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後，現在可以去日照中心和朋友互動，維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多，但是否能往前端預防，不失能、不失智，希望能夠多作宣導。

臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示，聽力損失的原因很多，老化造成的感覺神經性聽損佔多數，除了要放大聲音才能聽到，語言辨識度也下降，可能聽不懂別人在說什麼，久而久之就懶得聽，減少社交活動和溝通接觸，形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。

王懋哲提醒，和聽力不佳的長輩相處時，說話要慢一點，一個字一個字分開慢慢講，用大聲吼的沒有用，要有耐心，瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂，而非不理人，並建議協助長輩配戴輔具，如輔聽器或助聽器。

如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本，已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出，配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48％，透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。

工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出，全球超過50國已提出國家失智症計劃，若能將聽力檢測作爲普篩項目，有助於防範失智症發生。

中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說，3月3日是世界聽力日，隱形的障礙是很多疾病的開端，如果家人朋友發現聽覺不佳，務必及早關心。

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外送員車禍當下沒事 回家睡覺竟休克 女友1舉動救命
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一名30歲外送員，在工作時發生車禍被送到急診，當下沒事，怎料回家睡覺卻休克昏迷。（示意圖：shutterstock／達志）

一名30歲外送員，在工作時發生車禍被送到急診，當下沒事，怎料回家睡覺卻休克昏迷，還好隔天其女友因多次打電話始終無法聯繫上，很擔心他出事，於是就請對方家人回家看看，這才得以救命。藉此個案，醫師提醒，若有家人或親友發生車禍，最好前24小時身邊要有人陪伴，或間斷性關心一下狀況，以防遺憾發生。

外科醫師陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，該外送員車禍當下被送至急診室時，由於只有四肢輕微擦傷，稍微處理後就直接回家，後續也未感到任何不舒服，唯有些疲憊，就躺着睡着了。

陳榮堅接着說，隔天，外送員的女友電話打了2、3個小時都找不到人，很擔心他出事，於是就請對方人回家瞭解情況，結果發現其躺在牀上，怎麼叫都叫不醒，緊急叫救護車送到急診。

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經檢查發現，陳榮堅指出，外送員的肚子內有大量積液，開刀進去看，裡面有將近3000cc的血，造成原因是供應小腸的血管，其中一小段稱作「腸繫膜」，因爲車禍撞擊，使動脈跟靜脈被扯裂。

陳榮堅說明，由於靜脈不會有收縮功能，因此血就一直流，流到外送員休克爲止。起初，他很擔心患者休克太久，腦部缺氧太久可能醒不過來，所幸其年輕力壯，也算有及時發現，在加護病房3天后終於醒了。

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藉此個案，陳榮堅提醒，若有家人或親友發生車禍，最好前24小時身邊要有人陪伴，或者間斷性關心一下狀況，因爲人體真的有太多脆弱的地方，一旦發生意外，有時候會無法挽回。

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遠離「收假症候羣」 精神科醫師教授身心放鬆秘笈
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遠離「收假症候羣」，精神科醫師教授身心放鬆秘笈。（示意圖：shutterstock／達志）

亞東醫院精神科醫師吳珮全提供5大收假秘笈，教導民衆如何儘早收心，幫助生活回覆正常軌道。（亞東醫院提供）

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春節連假進入尾聲，面對即將而來的開工日，民衆可能產生情緒低落或心情焦慮等狀況，容易在開工前一天失眠，呈現「上班一條蟲、下班一條龍」，大大影響到工作效率。對此，亞東醫院精神科醫師吳珮全提供5大收假秘笈，教導民衆如何儘早收心，幫助生活回覆正常軌道。

常有患者向吳珮全抱怨，想到復工後又要被工作業績追着跑，就好不想上班，對於春節連假真的可以說是既期待又害怕。

吳珮全指出，第一招「減少刺激活動」，在收假前1至2天，避免參與過於刺激或興奮的活動，逐漸調整三餐時間和就寢時間，使身體能夠適應日常生活的節奏。第二招「從事溫和運動」，白天參與散步、靜坐或瑜伽等輕鬆的活動，保持室內明亮自然的光線。如果天氣陰暗潮溼，可以增加室內照明和除溼，以放鬆身心，減輕焦慮和壓力。

吳珮全表示，第三招「避免大魚大肉」，在收假前1至2天，開始飲食清淡，避免油膩重口味的食物和宵夜，增加蔬菜水果和高纖食物的攝入，有助於保持身體的良好狀態。第四招「放鬆身心練習」，睡前聆聽輕柔的音樂，進行放鬆練習或腹式呼吸，可用溫水泡澡，使用薰衣草、佛手柑、苦橙葉和檀香等溫和的精油薰香或按摩，如，有助入睡，使情緒更穩定。

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吳珮全說，第五招「提早制定計劃」，提前準備所需的文具、文件和其他必要物品，制定清晰的工作或學習計劃，將有助於在第一天更有條理地開始工作或上課，減少不必要的擔憂和焦慮。

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吳珮全提醒，在工作或學習的過程中，可以安排舒壓小活動，例如和同事或同學分享連假的趣事、回顧假期中的愉快時光，或者與他們一起品嚐美味的小點心，不僅可以增進團隊合作，緩解工作或學習壓力，有助提升效率，同時能促進良好的人際關係。

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吳珮全強調，若開工後超過1個月，仍出現生理和心理上無法調適的情況，可尋求專業醫師協助，以獲得更適當的幫助和支持。

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年節9種熱量破錶零食！第一名是「它」比牛肉乾還高

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年節期間少不了零食相伴，但食用量仍要控制，小心一口接一口，導致年後體重失控。（示意圖：shutterstock／達志）

年節期間少不了零食相伴，但食用量仍要控制，小心一口接一口，導致年後體重失控。對此，醫美醫師吳易儒指出過年常見9種熱量破錶零食，前3名依序爲花生糖、牛肉乾、麻荖。她提到，這些零食多吃幾顆就是1碗飯的熱量，建議可選擇烘焙海苔、水果、蒟蒻等低熱量品項更好。

吳易儒在臉書專頁「芳療醫師 吳易儒｜新竹雷射微整推薦｜醫美 芳療 保養 身心靈」發文表示，過年團聚時大餐難免，想要控制體重就從零食下手，並盤點年節期間常見的9款熱量破錶零食，以每100克所含熱量換算，依序如下：

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1、花生糖：562大卡。

2、牛肉乾：525大卡。

3、麻荖：504大卡。

4、牛軋糖：477大卡。

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5、沙其馬：372大卡。

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6、鱈魚絲：334大卡。

7、豬肉乾：329大卡。

8、黑糖發糕：231大卡。

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9、紅豆年糕：225大卡。

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吳易儒提醒，上述這些零食多吃幾顆就是1碗飯的熱量，像是發糕、年糕這類高澱粉、高熱量的食物，若真的想吃一些感受年節氣氛，當天晚上可以少吃一碗飯做熱量控制。此外，零食可以選擇烘焙海苔、水果、蒟蒻等低熱量品項；以南瓜籽代替醬油瓜子，降低熱量與鈉的攝取，才能在年節期間守住體重及健康。

以軍稱在加沙地帶汗尤尼斯西部襲擊傑哈德武器製造廠

當地時間1月31日，以色列國防軍稱其第七裝甲旅部隊在加沙地帶汗尤尼斯西部襲擊了一個巴勒斯坦伊斯蘭聖戰組織（傑哈德）的武器製造廠。

以軍稱在現場摧毀了一臺用於製造炮彈的車牀、數枚遠程火箭彈、反坦克導彈和地雷，以及部分爆炸裝置。

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以軍還表示，該地點的隧道網絡也被拆除。

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傑哈德方面目前尚未對此作出迴應。（總檯記者 王靜修）

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女性愛滋感染者年增3％ 「撕不掉的標籤」8成患者看過身心科

國內女性愛滋感染者生活現況調查顯示，高達87.5％患者因爲身體不適就醫才發現感染；而沉重的社會標籤帶來巨大的心理壓力，約8成女性感染者曾至身心科就醫。（王家瑜攝）

今年32歲的Victoria是愛滋感染者，5年前一次外出運動時發生突發性休克，後來胸腔X光檢查發現有不明原因的肺浸潤，半年內反覆低燒、呼吸困難，進一步檢查才確診肺結核和愛滋感染。「你得了這種病，誰還會要你？」一次與親戚的口角中，對方脫口而出的這句話，有如尖銳的刀刺進她心裡。

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臺灣連續3年愛滋新確診數逐年下降，但近5年女性感染者仍以每年3％的幅度增加，目前全臺約有2000多位患者。部立桃園醫院感染科主任鄭健禹指出，女性感染者屬於弱勢中的弱勢，可能被貼上「私生活不檢點」、「吸毒」、「不能生小孩」等標籤，但其實不少女性感染者只有單一伴侶，仍被傳染愛滋病。

臺灣露德協會副秘書長古佳蓓曾遇過一位17歲女性感染者，和初戀男友相戀後懷了孩子，卻發現自己感染愛滋，相當憂心地找她商量該不該把孩子生下來；還有一名結婚多年的女性患者，被丈夫傳染愛滋病，婆家發現後非但沒有體諒她，還怪她沒管好先生，直到後來先生髮病過世後，婆婆更是不諒解，甚至將她掃地出門。

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部立桃園醫院針對72位女性感染者進行生活現況調查，發現女性愛滋感染意識普遍低，高達87.5％因爲發病、身體不適就醫才發現感染；而沉重的社會標籤帶來巨大的心理壓力，約8成女性感染者曾情緒困擾或精神壓力至身心科就醫。

該調查顯示，女性愛滋感染者面臨6大困境，包括每天固定服藥、懷孕或生育、更年期、經濟問題、藥物副作用，以及其他健康問題不敢就醫。古佳蓓指出，女性感染者發病後輾轉就醫、超過半年才確診的患者並不少見，不僅本人沒有意識到，醫師也不會第一時間聯想到愛滋；她也遇過一位女性感染者因長期肺炎找不到原因，胸腔科醫師會診感染科後建議做愛滋檢查，卻被家人一口拒絕，因此延遲不少時間才治療。

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鄭健禹提醒，愛滋病毒不挑人，病毒主要透過血液和體液傳染，只要有高風險行爲都應注意。疾病管制署提供免費匿名愛滋篩檢，只要有性行爲的民衆，建議至少進行一次篩檢；有無套性行爲的民衆，建議每年至少進行一次篩檢；有感染風險的民衆，建議每3到6個月進行一次篩檢。

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愛滋病篩檢及治療方式日新月異。國際大型研究證實，感染者只要穩定服藥至血液中測不到病毒，即使有無套性行爲也不具傳染力，感染者也可以懷孕生子，享受良好健康的生活品質和美滿的家庭生活。

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常在黑暗中滑手機，易使眼壓上升，增加罹患青光眼的危機。（示意圖，Shutterstock／達志）

高雄一名蔡姓男子，天天都在玩寶可夢抓寶，睡前還習慣在未開燈情況，與朋友私LINE聊天，日前他突然眼睛紅腫、頭痛萬分，到醫院掛急診，經檢查確診爲急性青光眼發作，現已進行治療，嚴重甚至可能永久失明。

阮綜合醫院眼科主任曹維珊表示，很多人以爲青光眼是老人家纔會有的疾病，事實上，近年來患者有年輕化的趨勢，患者中很多都有滑手機習慣，過度用眼可能致使眼壓過高，壓迫到視神經，造成視神經逐漸萎縮壞死。

曹維珊表示，一旦視神經受損後，現今醫療技術無法讓它復活再生，也就是說，因此造成的視力模糊、視野缺損等狀況，是沒有辦法回覆正常，最終有可能完全失明。事實上，青光眼已是國內造成失明的第二大主因，僅次於白內障。

曹維珊表示，青光眼急性發作時會有突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛，甚至噁心、嘔吐，常被誤以爲腸胃炎或高血壓發作而耽誤。若是屬於慢性，晚上看燈光會見到虹彩似的光圈。眼球偶爾會脹痛並頭痛，但睡覺時會覺得較舒服；進到暗房間眼球會脹痛，甚至頭痛；晚上或燈光暗淡的情況下視力會變差。

曹維珊表示，慢性青光眼早期症狀不明顯，等出現症狀時，視神經已嚴重受損，以下爲好發青光眼的7大危險族羣，用眼過度的人、40歲以上的人、高血壓或糖尿病病人、高度近視族羣、具有家族史者、長期使用類固醇藥物與眼睛曾受傷者。

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阮綜合醫院眼科主任曹維珊。（圖／曹維珊醫師提供）

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曹維珊表示，要預防青光眼，須遵守以下4點

1.近視度數不加深。

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2.適度讓眼睛休息放鬆，近距離用眼30分鐘，看遠放鬆5～10分鐘。

3.使用手機、電視等3C用品，務必要打開室內光源。

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4.每年定期眼睛檢查。

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