外送員車禍當下沒事 回家睡覺竟休克 女友1舉動救命

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一名30歲外送員,在工作時發生車禍被送到急診,當下沒事,怎料回家睡覺卻休克昏迷。(示意圖:shutterstock/達志)

一名30歲外送員,在工作時發生車禍被送到急診,當下沒事,怎料回家睡覺卻休克昏迷,還好隔天其女友因多次打電話始終無法聯繫上,很擔心他出事,於是就請對方家人回家看看,這才得以救命。藉此個案,醫師提醒,若有家人或親友發生車禍,最好前24小時身邊要有人陪伴,或間斷性關心一下狀況,以防遺憾發生。

外科醫師陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,該外送員車禍當下被送至急診室時,由於只有四肢輕微擦傷,稍微處理後就直接回家,後續也未感到任何不舒服,唯有些疲憊,就躺着睡着了。

陳榮堅接着說,隔天,外送員的女友電話打了2、3個小時都找不到人,很擔心他出事,於是就請對方人回家瞭解情況,結果發現其躺在牀上,怎麼叫都叫不醒,緊急叫救護車送到急診。

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經檢查發現,陳榮堅指出,外送員的肚子內有大量積液,開刀進去看,裡面有將近3000cc的血,造成原因是供應小腸的血管,其中一小段稱作「腸繫膜」,因爲車禍撞擊,使動脈跟靜脈被扯裂。

陳榮堅說明,由於靜脈不會有收縮功能,因此血就一直流,流到外送員休克爲止。起初,他很擔心患者休克太久,腦部缺氧太久可能醒不過來,所幸其年輕力壯,也算有及時發現,在加護病房3天后終於醒了。

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藉此個案,陳榮堅提醒,若有家人或親友發生車禍,最好前24小時身邊要有人陪伴,或者間斷性關心一下狀況,因爲人體真的有太多脆弱的地方,一旦發生意外,有時候會無法挽回。

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遠離「收假症候羣」,精神科醫師教授身心放鬆秘笈。(示意圖:shutterstock/達志)

亞東醫院精神科醫師吳珮全提供5大收假秘笈,教導民衆如何儘早收心,幫助生活回覆正常軌道。(亞東醫院提供)

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春節連假進入尾聲,面對即將而來的開工日,民衆可能產生情緒低落或心情焦慮等狀況,容易在開工前一天失眠,呈現「上班一條蟲、下班一條龍」,大大影響到工作效率。對此,亞東醫院精神科醫師吳珮全提供5大收假秘笈,教導民衆如何儘早收心,幫助生活回覆正常軌道。

常有患者向吳珮全抱怨,想到復工後又要被工作業績追着跑,就好不想上班,對於春節連假真的可以說是既期待又害怕。

吳珮全指出,第一招「減少刺激活動」,在收假前1至2天,避免參與過於刺激或興奮的活動,逐漸調整三餐時間和就寢時間,使身體能夠適應日常生活的節奏。第二招「從事溫和運動」,白天參與散步、靜坐或瑜伽等輕鬆的活動,保持室內明亮自然的光線。如果天氣陰暗潮溼,可以增加室內照明和除溼,以放鬆身心,減輕焦慮和壓力。

吳珮全表示,第三招「避免大魚大肉」,在收假前1至2天,開始飲食清淡,避免油膩重口味的食物和宵夜,增加蔬菜水果和高纖食物的攝入,有助於保持身體的良好狀態。第四招「放鬆身心練習」,睡前聆聽輕柔的音樂,進行放鬆練習或腹式呼吸,可用溫水泡澡,使用薰衣草、佛手柑、苦橙葉和檀香等溫和的精油薰香或按摩,如,有助入睡,使情緒更穩定。

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吳珮全說,第五招「提早制定計劃」,提前準備所需的文具、文件和其他必要物品,制定清晰的工作或學習計劃,將有助於在第一天更有條理地開始工作或上課,減少不必要的擔憂和焦慮。

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吳珮全提醒,在工作或學習的過程中,可以安排舒壓小活動,例如和同事或同學分享連假的趣事、回顧假期中的愉快時光,或者與他們一起品嚐美味的小點心,不僅可以增進團隊合作,緩解工作或學習壓力,有助提升效率,同時能促進良好的人際關係。

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吳珮全強調,若開工後超過1個月,仍出現生理和心理上無法調適的情況,可尋求專業醫師協助,以獲得更適當的幫助和支持。

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年節期間少不了零食相伴,但食用量仍要控制,小心一口接一口,導致年後體重失控。(示意圖:shutterstock/達志)

年節期間少不了零食相伴,但食用量仍要控制,小心一口接一口,導致年後體重失控。對此,醫美醫師吳易儒指出過年常見9種熱量破錶零食,前3名依序爲花生糖、牛肉乾、麻荖。她提到,這些零食多吃幾顆就是1碗飯的熱量,建議可選擇烘焙海苔、水果、蒟蒻等低熱量品項更好。

吳易儒在臉書專頁「芳療醫師 吳易儒|新竹雷射微整推薦|醫美 芳療 保養 身心靈」發文表示,過年團聚時大餐難免,想要控制體重就從零食下手,並盤點年節期間常見的9款熱量破錶零食,以每100克所含熱量換算,依序如下:

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1、花生糖:562大卡。

2、牛肉乾:525大卡。

3、麻荖:504大卡。

4、牛軋糖:477大卡。

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5、沙其馬:372大卡。

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6、鱈魚絲:334大卡。

7、豬肉乾:329大卡。

8、黑糖發糕:231大卡。

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9、紅豆年糕:225大卡。

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吳易儒提醒,上述這些零食多吃幾顆就是1碗飯的熱量,像是發糕、年糕這類高澱粉、高熱量的食物,若真的想吃一些感受年節氣氛,當天晚上可以少吃一碗飯做熱量控制。此外,零食可以選擇烘焙海苔、水果、蒟蒻等低熱量品項;以南瓜籽代替醬油瓜子,降低熱量與鈉的攝取,才能在年節期間守住體重及健康。

以軍稱在加沙地帶汗尤尼斯西部襲擊傑哈德武器製造廠

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當地時間1月31日,以色列國防軍稱其第七裝甲旅部隊在加沙地帶汗尤尼斯西部襲擊了一個巴勒斯坦伊斯蘭聖戰組織(傑哈德)的武器製造廠。

以軍稱在現場摧毀了一臺用於製造炮彈的車牀、數枚遠程火箭彈、反坦克導彈和地雷,以及部分爆炸裝置。

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以軍還表示,該地點的隧道網絡也被拆除。

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傑哈德方面目前尚未對此作出迴應。(總檯記者 王靜修)

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女性愛滋感染者年增3% 「撕不掉的標籤」8成患者看過身心科

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國內女性愛滋感染者生活現況調查顯示,高達87.5%患者因爲身體不適就醫才發現感染;而沉重的社會標籤帶來巨大的心理壓力,約8成女性感染者曾至身心科就醫。(王家瑜攝)

今年32歲的Victoria是愛滋感染者,5年前一次外出運動時發生突發性休克,後來胸腔X光檢查發現有不明原因的肺浸潤,半年內反覆低燒、呼吸困難,進一步檢查才確診肺結核和愛滋感染。「你得了這種病,誰還會要你?」一次與親戚的口角中,對方脫口而出的這句話,有如尖銳的刀刺進她心裡。

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臺灣連續3年愛滋新確診數逐年下降,但近5年女性感染者仍以每年3%的幅度增加,目前全臺約有2000多位患者。部立桃園醫院感染科主任鄭健禹指出,女性感染者屬於弱勢中的弱勢,可能被貼上「私生活不檢點」、「吸毒」、「不能生小孩」等標籤,但其實不少女性感染者只有單一伴侶,仍被傳染愛滋病。

臺灣露德協會副秘書長古佳蓓曾遇過一位17歲女性感染者,和初戀男友相戀後懷了孩子,卻發現自己感染愛滋,相當憂心地找她商量該不該把孩子生下來;還有一名結婚多年的女性患者,被丈夫傳染愛滋病,婆家發現後非但沒有體諒她,還怪她沒管好先生,直到後來先生髮病過世後,婆婆更是不諒解,甚至將她掃地出門。

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部立桃園醫院針對72位女性感染者進行生活現況調查,發現女性愛滋感染意識普遍低,高達87.5%因爲發病、身體不適就醫才發現感染;而沉重的社會標籤帶來巨大的心理壓力,約8成女性感染者曾情緒困擾或精神壓力至身心科就醫。

該調查顯示,女性愛滋感染者面臨6大困境,包括每天固定服藥、懷孕或生育、更年期、經濟問題、藥物副作用,以及其他健康問題不敢就醫。古佳蓓指出,女性感染者發病後輾轉就醫、超過半年才確診的患者並不少見,不僅本人沒有意識到,醫師也不會第一時間聯想到愛滋;她也遇過一位女性感染者因長期肺炎找不到原因,胸腔科醫師會診感染科後建議做愛滋檢查,卻被家人一口拒絕,因此延遲不少時間才治療。

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鄭健禹提醒,愛滋病毒不挑人,病毒主要透過血液和體液傳染,只要有高風險行爲都應注意。疾病管制署提供免費匿名愛滋篩檢,只要有性行爲的民衆,建議至少進行一次篩檢;有無套性行爲的民衆,建議每年至少進行一次篩檢;有感染風險的民衆,建議每3到6個月進行一次篩檢。

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愛滋病篩檢及治療方式日新月異。國際大型研究證實,感染者只要穩定服藥至血液中測不到病毒,即使有無套性行爲也不具傳染力,感染者也可以懷孕生子,享受良好健康的生活品質和美滿的家庭生活。

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滑手机恐害失明 医:睡前最毋汤 4招可预防

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常在黑暗中滑手機,易使眼壓上升,增加罹患青光眼的危機。(示意圖,Shutterstock/達志)

高雄一名蔡姓男子,天天都在玩寶可夢抓寶,睡前還習慣在未開燈情況,與朋友私LINE聊天,日前他突然眼睛紅腫、頭痛萬分,到醫院掛急診,經檢查確診爲急性青光眼發作,現已進行治療,嚴重甚至可能永久失明。

阮綜合醫院眼科主任曹維珊表示,很多人以爲青光眼是老人家纔會有的疾病,事實上,近年來患者有年輕化的趨勢,患者中很多都有滑手機習慣,過度用眼可能致使眼壓過高,壓迫到視神經,造成視神經逐漸萎縮壞死。

曹維珊表示,一旦視神經受損後,現今醫療技術無法讓它復活再生,也就是說,因此造成的視力模糊、視野缺損等狀況,是沒有辦法回覆正常,最終有可能完全失明。事實上,青光眼已是國內造成失明的第二大主因,僅次於白內障。

曹維珊表示,青光眼急性發作時會有突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛,甚至噁心、嘔吐,常被誤以爲腸胃炎或高血壓發作而耽誤。若是屬於慢性,晚上看燈光會見到虹彩似的光圈。眼球偶爾會脹痛並頭痛,但睡覺時會覺得較舒服;進到暗房間眼球會脹痛,甚至頭痛;晚上或燈光暗淡的情況下視力會變差。

曹維珊表示,慢性青光眼早期症狀不明顯,等出現症狀時,視神經已嚴重受損,以下爲好發青光眼的7大危險族羣,用眼過度的人、40歲以上的人、高血壓或糖尿病病人、高度近視族羣、具有家族史者、長期使用類固醇藥物與眼睛曾受傷者。

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阮綜合醫院眼科主任曹維珊。(圖/曹維珊醫師提供)

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曹維珊表示,要預防青光眼,須遵守以下4點

1.近視度數不加深。

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2.適度讓眼睛休息放鬆,近距離用眼30分鐘,看遠放鬆5~10分鐘。

3.使用手機、電視等3C用品,務必要打開室內光源。

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4.每年定期眼睛檢查。

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高雄一名男子打藍球突胸口不適,經阮綜合醫院心臟內科醫師何淵智確診爲「陣發性心房顫動」,透過「經心導管3D電燒術」治療恢復。(阮綜合醫院提供/任義宇高雄報導)

43歲資訊業趙先生有高血壓遺傳史,半年前到居家社區打籃球,突然心臟猛然強烈跳個不停,到場邊休息一下就恢復正常,原來是發生「陣發性心房顫動」,醫師提醒,心律不整不可忽視或心存僥倖,一瞬間發生的事情後果難料,若服用藥物治療效果不彰,可考慮接受經心導管電燒治療。

一名43歲從事資訊業的趙先生,雖有高血壓遺傳史,但不在意也不曾就醫,直到半年前到社區打籃球,上場才幾分鐘,在施展一步灌籃時,突然心臟猛然強烈跳個不停,到場邊休息一下就恢復正常繼續,不料運球時心臟再度猛跳,除了撞擊感並有胸痛,嚇得他趕緊到阮綜合醫院心臟內科醫師何淵智門診求治。

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經24小時心電圖檢測後,趙先生確診爲「陣發性心房顫動」,研判是平常未控制高血壓,加上劇烈運動所引發,但服藥三個月後效果有限,且無法忍受藥物的副作用,於是接受「經心導管3D電燒術」治療,將肺靜脈進入左心房的交接口作電燒、形成絕緣阻斷,以避免電傳導進入造成顫動。

歷經4個小時手術後,何淵智說趙先生不必長期服用藥物,照舊上場飆籃球,只是爲避免復發,必須接受高血壓治療及追蹤。

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何淵智醫師指出,陣發性心室上性心搏過速是心律不整的一種,由於心房和心室間多了一條傳導路徑,可能因壓力情緒、酒精咖啡而引發迴路致使脈搏突然增快,平常沒發作很難藉由靜態心電圖判讀異常的路徑,當心搏過速時間持續過久,有可能導致呼吸喘、頭暈、胸悶等症狀,一般來說屬良性的心律不整,無生命危險。

何淵智也說,心跳異常的快或慢,或不規則之心律都屬於心律不整,其誘發原因大致三項分爲心理因素如焦慮、緊張等;生理因素如心血管心臟疾病、三高、甲狀腺亢進、電解質失衡等;或外物影響如藥物濫用、咖啡因,菸酒、減肥藥。

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何淵智提醒,心律不整不可忽視或心存僥倖,一瞬間發生的事情後果難料,若覺察心跳有異常,伴隨頭暈、胸悶胸痛就應該儘速就醫,當服用藥物的效用不彰,可以考慮接受經心導管電燒治療,並持續控制危險因子,提防再度發生。

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淋病會藉由性行爲傳染。(示意圖。圖:shutterstock/達志)

一名15歲的國中少年上網約砲,約到一名火辣女大生,初嘗性愛滋味,但沒多久,他開始出現解尿疼痛,陰莖流出綠色膿汁情況,嚇得向爸爸求救,未曾小弟弟流綠汁的爸爸,也不知所以然,趕緊帶兒子就醫,才知兒子早非在室男,還染上淋病,醫生除爲少年進行治療外,並依法進行性侵通報。

收治病例的泌尿專科醫師陳昭安表示,這名長相俊俏的國中少年先由爸爸帶來就診,主訴尿尿時「小雞雞」很痛,他爲少年內診時,少年龜頭還不斷滴出綠色膿汁,爲典型的淋病表現,他隨即告訴少男的爸爸,「你兒子應該是得了性病。」

一旁的少年見狀,連忙否認自己有過性行爲,強調「沒有跟女生做過」,少年的爸爸也強調,兒子才15歲,還是在室男,不可能得性病,陳昭安即採集少年檢體,告知一週後回來看報告。

一週後,少年改由媽媽帶來就診,陳昭安告知這位媽媽,她的兒子檢驗結果確實是感染淋病,此時,少年才坦承,發病前曾上網約砲一名漂亮的女大生,「(兩人)有愛愛,那真的是第一次,沒想到姐姐有病,自己會那麼倒楣(染淋病)。」

由於少年未滿16歲,陳昭安也依規定向主管機關進行性侵通報,併爲少年進行治療,少年經被施打第三代環孢子黴素後,解尿灼熱疼痛、陰莖流綠汁等症狀,均獲得改善。

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泌尿專科醫師陳昭安。(圖:陳昭安提供)

陳昭安表示,淋病主要是藉由性行爲傳染,潛伏期約2至7天,男生症狀通常比女生明顯,可能有解尿灼熱疼痛、陰莖流膿、睾丸痛等症狀,女性可能毫無症狀,或也出現解尿疼痛、陰道分泌物多等表現,未必有病識感,但如果未治療,除可能傳染給他人外,日後恐會不孕。

除了性行爲外,陳昭安指,傷口接觸淋病患者精液、分泌物,也可能被傳染,要預防淋病性愛全程使用保險套外,也要避免多重性伴侶,一旦確診淋病,自己與性伴侶都要接受治療,且要暫時禁慾。

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擔心手術會影響性功能者,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣來治療攝護腺肥大。(示意圖:shutterstock/達志)

英國白金漢宮日前宣佈英王查爾斯三世(King Charles III)本週將動攝護腺肥大手術,並指「國王與每年成千上萬的男性一樣,也已尋求前列腺肥大的治療」,對此醫師分析現行常見5種的攝護腺肥大的手術方式,還劃重點直指在意性生活、小三有10個的男性,可採用攝護腺提拉或攝護腺水蒸氣的手術方式。

泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專PO文指出,75歲的國王查爾斯三世,將入院接受攝護腺肥大手術。根據統計,70-80歲的男性,有80%被攝護腺肥大所困擾,國王也是人,所以攝護腺肥大是很合理的。

戴定恩指出,令人好奇的是,國王會選擇哪一種手術方式呢?他整理了目前常見5種攝護腺肥大的手術方式,並分析其中優缺點,讓大家思考國王會採用哪一種治療方式,這5種手術方式如下。

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英王查爾斯三世因攝護腺肥大,將進行攝護腺肥大的矯正手術。(圖:shutterstock/達志)

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一電刀刮除:攝護腺的構造就像是橘子 一樣,肥大的部份就是橘子的果肉,電刀刮除是國際公認的標準治療,手術過程像是拿湯匙挖橘子的果肉,一層一層挖下去,邊挖邊流血,治療效果好,但是有失血較多,水中毒的風險。術後可能因爲電流的影響,破壞男性的勃起功能,而且會造成手術後逆行性射精。

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二雷射剜除:利用雷射同時切割及止血的特性,在橘子皮和果肉中間,延着血管較最少的界面,#完整地剝除肥大的果肉。優點是複發率低、流血量少、術後恢復快,對於勃起功能影響小,但是會造成手術後逆行性射精。

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三攝護腺提拉:使用有如訂書機一樣的器械,把肥大的攝護腺往二側釘住,尿道立刻暢通。優點是局部麻醉或舒眠麻醉下即可完成,#減少麻醉風險,而且術後血尿恢復快,大部份不需放尿管,不需要住院。最大的優點是,幾乎不造成性功能障礙,而且保留射精功能,適合在意性生活的男性,或是手術風險高的老年人,屬於低侵入性治療。

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擔心手術會影響性功能者,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣來治療攝護腺肥大。(示意圖:shutterstock/達志)

四攝護腺水蒸氣:在攝護腺注入高溫的水蒸氣,讓攝護腺逐漸變小。手術時間短,恢復也快,並且不會造成逆行性射精,只是手術後需要帶尿管3到7天左右。

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五攝護腺支架:直接放置支架,撐開攝護腺尿道,沒有熱能也沒有穿刺,安全有效,但是三年得更換支架。

戴定恩介紹完後,要讀者想想如果自己是國王,會選擇哪一種呢?

■如果一輩子不想看泌尿科,想選複發率最低的方式,就選雷射剜除。

■擔心性功能被影響,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■想要保有射精功能,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

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■心臟不好,擔心麻醉風險,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣、攝護腺支架。

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■50歲,小三有10個者,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■80歲,又高血壓+糖尿病+心臟病+中風,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■90歲,長期臥牀,麻醉風險超高,不想再裝尿管了,可選攝護腺支架。

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至於英王查爾斯三世選擇哪一種手術方式呢?英國白金漢宮講了有如沒講,只說是查爾斯接受的是矯正手術( Corrective procedure),剩下的就留給大家去猜想國王最在意的是什麼了?

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營養師指出,在脂肪肝還未進入到肝硬化之前,是可以透過6招逆轉的。(示意圖/達志影像)

隨着飲食過度高油、高糖且精緻化,國人罹患脂肪肝的比例也越來越高,平均每3人就有1人有脂肪肝,對此,營養師陳怡婷在臉書粉專PO文指出,脂肪肝如果還未進入到肝硬化,是可以透過避免酗酒、規律運動、減少高油高糖食物等方式,來逆轉脂肪肝。

陳怡婷表示,脂肪肝又分爲「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」兩種,前者是飲酒過量導致,建議戒酒;後者的原因則與肥胖、代謝症候羣、高油高糖飲食、缺乏運動有關。

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陳怡婷提醒,不只是吃太油,過量糖份也會罹患脂肪肝,另外,過瘦者一旦飲食不均也可能患有脂肪肝,如果持續惡化,會演變成肝炎、肝硬化,甚至是肝癌。

不過脂肪肝還未進入到肝硬化的階段時,是可以透過6招逆轉的,首先是「避免酗酒」,控制飲酒量,若能戒酒更佳。其次是「減少高油食物」,減少油炸物、加工肉品攝取量,並以瘦肉取代肥肉等。第三爲「控制糖類攝取量」,因爲過多糖份會轉化成三酸甘油酯儲存在體內,因此必須減少精製澱粉,以糙米飯、全麥面等全谷雜糧類取代白飯、白麪條、白吐司;同時也要減少精緻糖,以無糖茶取代含糖飲料、控制甜食攝取量。

第四是「控制水果攝取量」,過多果糖會堆積在肝臟,造成脂肪肝,建議每天水果量2~4份即可,每份約莫1個拳頭大小。第五是養成「規律運動」的好習慣,每週運動150分鐘,可分3~5次。最後,肥胖者須減重,建議減至目前體重的5~10%。

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